Moterims mažo dubens varikozės venos būdingas jų skersmens ir skatinamumo padidėjimas. Dažniausiai ši sąlyga yra susijusi su sutrikus veniniais vožtuvais. Nepaisant pakankamai didelio paplitimo, ši liga retai diagnozuojama.
Taip yra dėl simptomų įvairovės, kurių pagrindinė dalis visada yra skausmo sindromas. Tai būdinga ginekologinėms, neurologinėms, virškinimo trakto patologijoms. Kartais VRVMT yra paslėptas kaip raumenų ir kaulų sistemos ligos, specifinės, remiantis Rooser sindromu ir klubo sąnarių artroze.
Aprašymas ir priežastys
Išplėstinės dubens venos ne visada vizualizuojamos, nes jos dažnai būna giliai po oda. Tai yra viena iš diagnozės sudėtingumo priežasčių. Esant VRVMT, venų elastingumas ir tonas mažėja, kraujas cirkuliuoja dar blogiau ir pradeda sustingti. Dėl užsikimšimo ir venų pūtimo sukuriama kliūtis kraujo nutekėjimui.
BRVMT mechanizmas grindžiamas kiaušidžių venų gedimu, todėl kraujas teka atgal, o refliuksas atsiranda. Tai lemia padidėjusį intraveninį slėgį ir kraujo sąstingį, taip pat susidarė papildomi kraujotakos apskritimai - įkaitai.
Svarbiausias pradinis veiksnys yra displazija - nepakankamas jungiamojo audinio išsivystymas, kuris yra maždaug trečdalyje gyventojų. Diplazija yra įgimtas defektas, kai sumažėja kraujagyslių stiprumo kolageno lygis.
Po menopauzės laikotarpio varikozės venų sunkumas mažėja, o tai rodo hormoninės įtakos venų būklei teorijos naudai.
Žymiai susilpnina venų sistemos tonas, gali būti progesteronas - moteriškas lyties hormonas, kuris dar vadinamas „nėštumo hormonu“. Viena vertus, tai sumažina gimdos toną, taip užkirsdamas kelią persileidimui, o kita vertus, tai susilpnina kraujagyslių sienas ir sukelia jų išsiplėtimą. Padėtį apsunkina gimdos augimas, kuris vis labiau spaudžia dideles venas ir išprovokuoja aplinkkelio kraujotakos takų susidarymą, įkaitus. Štai kodėl VRVMT yra labai paplitęs nėštumo metu.
Padidėjusios varikozinių venų vystymosi rizikos veiksniai yra šie:
- per aukštas arba, atvirkščiai, nepakankamas fizinis aktyvumas;
- daugialypė;
- daugybinis ar sudėtingas gimimas;
- ginekologinės ligos - endometriozė, myoma ir kt.;
- Ilgas steroidinių hormonų, įskaitant kontraceptikus, vartojimas.
Tipai ir laipsniai
Varikozės venos dubens yra dviejų rūšių. Pirmasis tipas vadinamas vulvos ir tarpvarijos varikozės venomis, antra - dubens veninės plemės sindromas. Abi rūšys gali vystytis atskirai ar derinti tarpusavyje, o tai dažniausiai būna. Nėščios moterys daugiausia susiduria su vulvaros venų pažeidimais, kurie daugiau nei 91% atvejų praeina savarankiškai po gimdymo.
VRVMT taip pat klasifikuojamas pagal kilmę ir lokalizaciją. Pagal kilmę varikozės venos yra padalintos į pirminę ir antrinę. Pirminės varikozės venos išsivysto dėl veninių vožtuvų nepakankamumo. Nėštumas tampa jo trigeriu. Antrinės varikozės venos atsiranda dėl sistemos ligų.
Remiantis VRVMT lokalizavimu, tai yra iš viso, kai paveiktos visos dubens venos ir dalinės, o tai paveikia selektyviai vieną ar daugiau venų. Atsižvelgiant į venų skersmenį, išskiriami 3 laipsniai sunkumo:
- 1 šaukštas. - iki ½ cm;
- 2 šaukštai. - 0,6 - 1 cm;
- 3 šaukštai. - Daugiau nei 1 cm.
Simptomai
Varikozės venų simptomai yra šie:
- Skausmingas sprogimas ir sunkumas apatinėje pilvo dalyje;
- padidėjęs iškrovos skaičius;
- įvairūs šlapinimosi pažeidimai;
- Greitas svorio padidėjimas jau yra nėštumo pradžioje.
Skubėjimas, kaip taisyklė, padidėja po lytinių santykių, hipotermijos, ilgo vaikščiojimo ar stovėjimo. Pažeisdami paviršiaus venas, venos ir melsvai raudonos kraujagyslių tinklelis gali atsirasti ant lytinių organų ir klubų viršuje.
Dažnai varikozės venų požymiai primena cistitą: smarkiai skausmingas šlapinimasis mažomis dalimis.
Arčiau nėštumo pabaigos, gali atsirasti deginimas ir patinimas lytiniuose organuose. Panašiam simptomui reikia ypatingo dėmesio, nes neišmesta vystytis ar venų plyšimas, kuris gali sukelti stiprų kraujavimą.
Kas yra pavojingas vrvmt
Varikozės venos gali suteikti keletą komplikacijų, keliančių pavojų gyvybei. Visų pirma, tai yra tromboflebitis arba tromboembolija - išsiplėtitų venų uždegimas, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai. Jei kraujo krešulys - kraujo krešulys - užkimš indą, kraujo tiekimas placentoje bus užblokuotas. Užsikimšimo rezultatas bus vaisiaus nepakankamumas ir vaisiaus hipoksija.
Kita rimta komplikacija yra persileidimo ir priešlaikinio gimimo grėsmė dėl kraujotakos pažeidimo.
Dėl išplėstinių venų gydytojai gali uždrausti gimdyti natūraliai, kad sumažintų venų plyšimo riziką, grasinant vidaus ar gimdos kraujavimui.
Gydymas
Nėščioms moterims vaistų terapija apsiriboja flebotonikos ir vaistų nuo tromboidinių vaistų vartojimu. Atliekant ryškius skausmus, leidžiama naudoti lėšų iš nesteroidinių antiuždegiminių (NVNU) grupės lėšų. Jei kyla vaiko badavimo deguonies grėsmė, gydymas atliekamas ligoninėje, naudojant antihipoksidinius preparatas.
Nuo ketvirtojo mėnesio galite atlikti phlebosklerizuojančią operaciją, kurios metu į paveiktas venas įvedamas venosclerozing agentas. Procedūros poveikis įvertinamas po 7 dienų, jei reikia, ji kartojama. Visą savaitę po operacijos būtina nešioti kompresinius skalbinius. Vienoje sesijoje galite pasiekti venų įsitraukimą, tačiau dažniau turite atlikti 3–4 flebosklerozės procedūras.
Nuolatinis skausmo sindromas ir didelis pažengusiųjų venų skersmuo, viršijantis 1 cm, yra chirurginės intervencijos požymis. Jis gali būti atliktas tik per pirmąjį 2 nėštumo trimestrą, švelniais lazerio ar radijo bangų krešėjimo metodais. Jei VRVMT sukelia gimdos retrofleksija, atliekama plastinė chirurgija gimdos raiščiuose.
Gydytojai pataria nėščioms moterims, kurioms daugiau diagnozuotų varikozinių venų, diagnozuotų mažo dubens venas, ir atlieka pratimus, kurie neleidžia kraujo sąstingiui dubens. Nešiojant kompresinį tvarsliava ir dieta padės sulėtinti VRVMT progresą.
Meniu turėtų būti gaminamas taip, kad daugiausia jame yra augalų maisto produktų, taip pat fermentuotų pieno produktų ir grūdų, kurių tūris yra pakankamas.
Geras efektas suteikia kylantį kontrastą arba tarpvietės dušą. Procedūros metu moteris sėdi ant specialios sėdynės žiedo pavidalu, vanduo tiekiamas iš apačios ir nukreipta į tarpkojį. Procedūros trukmė trunka 3–5 minutes, gydymo kursą sudaro nuo 15 iki 20 sesijų.
Varikozės venų vystymosi ir progreso prevencija daugiausia sumažinama iki motorinės aktyvumo ir mitybos optimizavimo. Svarbiausias dalykas yra pašalinti ilgalaikes statines ir dinamines apkrovas, taip pat sureguliuoti dietą, į racioną įveskite daugiau vaisių ir daržovių. Pradiniuose varikozės venų, mankštos terapijos ir kvėpavimo takų gimnastikos etapuose, dėvintys suspaudimo produktus iš megztinių.